L’accompagnement d’une personne âgée dépendante repose sur un maillage de dispositifs dont la coordination reste le point faible du système. Entre hébergement permanent, accueil temporaire et solutions de répit, les aidants familiaux font face à un parcours fragmenté, surtout dans les métropoles de l’Ouest où la demande sur les EHPAD dépasse régulièrement l’offre disponible.
Accueil de nuit en EHPAD et relayage à domicile : deux leviers de répit sous-exploités
Le répit des aidants ne se limite pas à l’hébergement temporaire classique. La loi n° 2024-317 du 8 avril 2024 a identifié l’accueil de nuit en EHPAD comme une modalité de répit à part entière, distincte de l’accueil de jour. Cette reconnaissance ouvre la voie à une prise en charge nocturne ponctuelle, particulièrement adaptée aux aidants confrontés à des troubles du sommeil ou à une déambulation nocturne liée à la maladie d’Alzheimer.
Le cadre du relayage à domicile a lui aussi évolué avec le décret n° 2025-827 du 19 août 2025. Ce texte rend plus opérationnelles les solutions de suppléance directement au domicile, en complément des dispositifs institutionnels. Nous observons que ces deux modalités restent encore peu mobilisées faute de places disponibles et d’information des familles.
À Nantes, plusieurs établissements structurent leur offre autour de ces dispositifs. Un ehpad LNA Santé à Nantes organise par exemple son accompagnement en petites unités de vie de 15 à 20 résidents, ce qui facilite l’intégration ponctuelle de personnes accueillies en séjour temporaire ou en accueil de nuit, sans rupture dans la continuité des soins.
Horaires de Le Parc de Diane – Ehpad à Nantes (44) | LNA Santé
Lundi 0h00-24h00
Mardi 0h00-24h00
Mercredi 0h00-24h00
Jeudi 0h00-24h00
Vendredi 0h00-24h00
Samedi 10h30-12h30 et 13h30-17h30
Dimanche 10h30-12h30 et 13h30-17h30
Le Parc de Diane – Ehpad à Nantes (44) | LNA Santé, 16 Rue de la Fonderie, 44200 Nantes
Tél. : +33251795200
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Inégalités territoriales d’accès au répit pour les aidants familiaux
L’accès au répit dépend encore du département de résidence. Il n’existe pas de droit au répit automatiquement opposable et identique pour tous les aidants. Les solutions mobilisables varient selon l’évaluation de la situation par l’équipe médico-sociale, les places disponibles localement et les financements du conseil départemental.
La CNSA a retenu en 2026 cinq projets innovants, dont un visant à préfigurer un parcours national de répit pour les aidants de personnes âgées et de personnes handicapées. Le déploiement doit commencer au plus tard début 2027, pour une durée de 26 à 36 mois. Nous sommes donc encore dans une phase expérimentale.
Concrètement, un aidant nantais et un aidant rural du même département n’auront pas le même accès aux dispositifs suivants :
- L’accueil de jour spécialisé Alzheimer, qui suppose une proximité géographique et un transport adapté quotidien
- L’hébergement temporaire en maison de retraite médicalisée, soumis à la disponibilité de lits dédiés et à des délais parfois longs
- Le relayage à domicile, dont la mise en œuvre nécessite un intervenant formé et un cadre contractuel précis depuis le décret de 2025
Critères concrets pour évaluer un EHPAD adapté aux maladies neuro-dégénératives
L’entrée en EHPAD d’un proche atteint d’Alzheimer ou de Parkinson ne se résume pas à trouver une place. Le taux d’encadrement soignant et la formation spécifique du personnel constituent les premiers critères discriminants.
Nous recommandons de vérifier plusieurs points lors de la visite d’un établissement :
- L’organisation en petites unités de vie, qui réduit la sur-stimulation et facilite le repérage spatial du résident
- La présence d’activités thérapeutiques non médicamenteuses (stimulation cognitive, art-thérapie, jardin thérapeutique) intégrées au projet de soin individualisé
- La certification par la Haute Autorité de Santé (HAS), qui atteste d’une évaluation externe de la qualité et de la sécurité des soins
- La politique d’accompagnement des familles : groupes de parole, référent aidant identifié, souplesse des horaires de visite
Un établissement à taille humaine offre un cadre plus stable pour les résidents désorientés. L’architecture joue un rôle direct : circulations lisibles, espaces extérieurs sécurisés, repères visuels constants.
LNA Santé : un groupe structuré autour de l’accompagnement personnalisé
LNA Santé est un groupe de santé privé indépendant, d’origine familiale, qui articule son offre autour de trois pôles : les EHPAD, les cliniques de Soins de Suite et de Réadaptation (SSR) et l’Hospitalisation à Domicile (HAD). Implanté sur l’ensemble du territoire français, avec une présence notable dans l’Ouest et en Île-de-France, ainsi qu’en Belgique, le groupe fonde sa démarche sur la mission « Soigner et prendre soin ».
Ses établissements privilégient une hôtellerie de qualité, un taux d’encadrement médical supérieur à la moyenne du secteur et un accompagnement centré sur la bientraitance, tant pour les résidents que pour leurs proches.
Le choix d’un EHPAD engage la vie quotidienne d’une famille entière. Au-delà des critères administratifs, c’est la capacité de l’équipe soignante à maintenir l’autonomie résiduelle et à soutenir les aidants dans la durée qui fait la différence entre un hébergement subi et un accompagnement accepté.
